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多策并举化解医疗纠纷

担当作为建设平安天津

天津市医调委主任李金琪

（2018年7月20日）

人民调解是化解医患矛盾、解决医疗纠纷的重要渠道。市医调委建立9年来，共接待咨询12000余件，受理医疗纠纷案件4823件，调解完结4650件，调解成功4008件，调解成功率为86.2%，略高于全国平均水平。今年1至6月份，共接待咨询1180件次，同比上升56.5%；受理纠纷案件332 件，同比上升7.4%；调解完结325 件，同比上升40.7%；调解成功264 件，同比上升21.1%。2018年5月，被司法部评定为"全国人民调解工作先进集体"。

一、多措并举，为平安医院建设保驾护航

        在医疗纠纷调解工作中，我们始终坚持依法调解、以情化解、依规计赔，充分发挥桥梁纽带作用和排忧解难，化解纠纷，维护稳定的重要职责，为平安医院建设做出积极贡献。
        一是实现医疗纠纷调解工作全覆盖。医疗纠纷调解工作由过去以二级、三级医院为主扩展到全市各级各类医疗机构，调解覆盖面已达220余家。做到哪里有医疗纠纷，哪里就有医疗纠纷人民调解，实现医疗纠纷调解有求必应，应调尽调，不留死角，案结事了。今年上半年，应医疗机构要求，现场处置医疗纠纷4起，有力维护了医院正常诊疗秩序。
        二是进一步提高医疗纠纷人民调解专业化水平。制定《医疗纠纷调解工作指导手册》，规范调解行为，使医疗纠纷调解的全过程、各阶段、各个环节都有章可循，形成完整的调解员个案负责、理赔员协同配合、审核评议机制把关、专家咨询提供专业支持的调解工作链条。建立了调解工作量化考核标准，强化调解技能培训，通过业务研讨，邀请专家讲课，开展案例解析等方式，使调解员综合能力普遍提高，调解工作质量不断提升。今年以来，先后有10多个省市调解组织来医调委学习考察，医调委收到感谢信、锦旗20余件。
        三是健立数据分析信息反馈制度。坚持对医疗纠纷调解工作各项数据进行分析研判，做到月统计、季分析、年汇总，形成《重点医疗纠纷调解案件情况分析报告》《医疗纠纷调解典型案例》《年度医疗纠纷案件情况分析报告》，为医疗纠纷预防和处理工作提供重要依据。
        四是加强诉调对接机制建设。与和平区人民法院签署了《关于加强医疗纠纷诉前化解、诉调对接机制建设的意见》，和平区人民法院在医调委建立了司法确认工作站，给医患双方当事人提供快捷、便利的司法确认服务，通过司法确认的调解协议达到76.1%，使医疗纠纷人民调解的严肃性、权威性有了法律保障。
        医疗纠纷调解工作虽然取得了一些成绩，但仍有一些问题不容忽视：如对医疗纠纷人民调解工作重视程度不高，工作配合与人员投入不足；对重大医疗纠纷沟通不及时，处置办法单一，存在矛盾激化隐患；专职调解员队伍力量不足，专业知识和技能需要更新提高，这些问题需要在今后工作中认真研究解决。

二、提高政治站位，为平安天津建设作为担当

        我们将认真贯彻落实7月10日举行的全市人民调解工作会议精神和今天会议精神，切实提高政治站位，进一步增强和提高做好医疗纠纷调解工作的责任感、使命感、主动性、自觉性，为平安医院、平安天津建设积极作为，主动担当。努力做到：坚持一个理念，即医疗纠纷调解全覆盖，应调尽调，不留死角，案结事了；做好两个服务，即为医疗机构服务、为患者服务；实现三个满意，即患者满意、医疗机构满意、政府满意。
        重点做好四项工作：
        （一）加强医疗纠纷预防和处置工作宣传。认真贯彻落实《天津市医疗纠纷处置条例》，坚持以《条例》为医疗纠纷调解工作的法律引领、指导和规范，针对医疗纠纷调解中存在的问题，一是组织调解宣讲员到医疗机构开展医疗纠纷预防与化解专题宣传，提高医疗机构应对处置能力。二是举办医疗机构工作人员培训，通过开展座谈、研讨、交流、观摩等形式，拓宽工作思路，提高工作效能。三是积极协调卫计委，落实开展医疗损害责任委托鉴定工作。
        （二）完善医疗纠纷调解工作机制。一是健全与医疗机构的沟通反馈机制。定期听取医疗机构对纠纷调解意见建议，加大调解力度，及时化解纠纷，同时对调解中发现的突出问题以医调委建议函的形式反馈到有关医疗机构。二是建立重大疑难复杂案件的协调会商制度。对重大疑难复杂的纠纷案件，约请医疗机构主管领导和有关专家共同研究纠纷化解方案。做到既依法维护医患双方的合法权益，也要利于医学事业科学发展，保护医务人员的创新精神。三是完善与保险理赔机构的工作衔接机制。在调解与理赔工作中，坚持行之有效的案沟通、月协调、年研讨制度，为医疗机构和患者提供合法、快捷、便民的调解、理赔服务。四是加强与人民法院的协调配合。探索建立诉调对接工作站，提高医疗纠纷人民调解工作法治化水平。
        （三）加强调解员队伍专业化建设。一是从市三甲医院退休的具有正高级职称的专家中，选聘6名特聘人民调解员，参与重大疑难复杂案件的调解工作，帮助指导调解员分析案情，研究制定调解方案，提高调解工作效率。二是采取请医学、法学、心理学专家来委开展讲座，派出青年调解员到医疗机构实习实训，加强新老调解员之间传帮带，开展调解笔录、结案报告、典型案例撰写评比竞赛活动，全面提升调解员队伍的业务素质。
        （四）调整充实医学咨询委专家库力量。争取市卫健委和医疗机构的支持，完成新一轮的专家咨询委员会聘任工作。扩大交流合作，积极与北京市医调委联系，引进咨询专家，提高专业咨询的影响力和权威性，力争使咨询专家库资源达到1000名，咨询科目达到46个，为医疗纠纷调解工作开展提供强有力的专业支撑。
        我们一定要按照市委市政府的部署和要求，从服务大局、保障大局的高度，深刻认识做好医疗纠纷人民调解工作的重要性、必要性、紧迫性，克服困难，勇于担当，不断开创新时代医疗纠纷人民调解工作的新局面，为全市平安医院建设做出应有的贡献。

二〇一八年八月七日