超75岁患者手术须全科讨论 

                                      评估后上报医院医务部门审核 经主管院长同意后方可手术 

                                                                                                                           ———— 记者 徐杨

高龄患者术前，手术医生要向患者或患者直系亲属充分告知当前病情、手术治疗准备情况、拟行手术术式、术中术后可能出现的情况、手术预后及转归、手术并发症等相关事项，获得患者直系亲属手术知情同意并签字。

2012年11月1日记者从市卫生局获悉，为了降低高龄患者手术治疗风险，减少手术治疗给高龄患者带来的不良后果，市卫生局要求全市各级各类医疗机构要加强对75岁以上(含75岁)高龄患者的医疗救治工作。高龄患者入院后如果需要通过手术治疗，必须经过全科讨论、权衡手术治疗利弊，对必要性、安全性、风险性进行有效评估，上报本医院医务部门审核并经主管院长同意方可进入手术准备程序。

市卫生局要求，高龄患者在急诊需要手术治疗时要落实首诊负责制，及时向科室主任、医院医务部门和医院行政值班负责人汇报。对于择期手术，术前要完善手术治疗必须的各项检查，全面评估患者对手术治疗的耐受能力，对于基础病多、术前检查存在明显异常的患者要请相关科室会诊。经会诊后适合手术诊疗的，要在全科进行术前讨论，拟定适合的手术术式，全面预测术中、术后可能出现的情况，做好术中、术后应急预案。会诊意见不适合手术治疗的患者，医院要做好对患者及其亲属的解释工作，并退出手术治疗程序。

高龄患者术前，手术医生要向患者或患者直系亲属充分告知当前病情、手术治疗准备情况、拟行手术术式、术中术后可能出现的情况、手术预后及转归、手术并发症等相关事项，获得患者直系亲属手术知情同意并签字。必要时，术前谈话可在医务部门，由医务工作人员见证并签字。术中发生术式改变、患者情况恶化等情况，必须向患者直系亲属告知并及时向医院医务部门报告。高龄患者术后，医务人员要密切观察病情变化，出现病情严重变化时，及时向医院医务部门通报，并与患者或其亲属沟通，采取措施做好术后治疗护理工作。对于进入术后康复阶段的高龄患者，应重视术后康复阶段的告知，做好康复指导工作。

                                                                                                                                   （转载自2012.11.2《天津日报》）